[별지 제1호서식]

체  육  시  설  사  용  허  가  신  청  서

신 청 인	주 소
	성 명						전 화 번 호
	(법인 또는 단체인 경우 법인단체명과 그 대표자 명)						생 년 월 일
사 용 목 적
사용시설명 및 사용내역							중계방송
							기 타
경기행사명
사 용 기 간	주 간	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지
	야 간	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지
임 원 또 는 지 도 요 원	임원 (인)				지도요원 (인)			계 (인)
	임원 (인)				방송(촬영) (인)			요원 (인)
관 람 권	특 별 관 람 권		원 매			단체․군경관람권			원 매
	일 반 관 람 권		원 매			초 대 권			원 매
	군경․학생관람권		원 매			예 매 처
	단체일반관람권		원 매			비 고
기 타
사 용 료	원 납부년월일 . . .
「고양시 체육시설 관리 운영 조례」 제3조에 따라 위와 같이 신청함. 년 월 일 신청인 () 고양시장 업무대행 고양도시관리공사 사장 귀하 ※ 홍보부스에서는 물건판매 및 결제(현금 및 카드)를 하실 수 없습니다. ※ 고양체육관 담당자 전화 : 031-930-1014, 팩스 : 031-930-1029 첨부 : 사용(사업)계획서 1부